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緊急聯絡人
緊急聯絡電話
飼主表明無其他緊急聯絡人,耽誤處置責任自負
指定獸醫
飼主不指定,同意就近送醫,後續費用由飼主負擔
🐶 毛孩資料
名字
品種
晶片號碼
寵物未辦理晶片登記
✂️ 服務內容
服務項目
費用 NT$
🩺 當日健康確認
健康狀況
攻擊性注意事項
此區為當日快照,僅存於確認單,不會回寫毛孩資料。
✍️ 飼主簽名
本人已詳閱並同意第二頁服務條款,且確認以上資料無誤。
請在此簽名
清除
清除重簽
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